FROM: 油井コンサルティング 李
DATE: 7/4/2003
RE: G00100 介護保険で月の途中で要介護状態区分が変更になった場合の請求方法と入力方法
Q１．月の途中で要介護状態区分が変更になった場合、どのように請求すればよいのでしょうか。
A１．例えば、２００３年１月１日から２００３年４月１５日まで要介護状態区分１で、２００３年４月１６日から２００３年１０月３１日まで要介護状態区分３の被保険者がいるとします。つまり、４月の途中で要介護状態区分が１から３に変更になる場合ですが、この場合４月の請求は次のようにします。
４月の介護給付費明細書は一枚だけ印刷し、要介護状態区分は月末時点のもの（この場合要介護状態区分３）を○で囲みます。また、給付費明細欄には、要介護状態区分１のときと要介護状態区分３のときでサービスコードが異なるサービスは、２件の明細情報として記載します。一方FD出力では、介護給付費明細書同様、要介護状態区分１のときと要介護状態区分３のときでサービスコードが異なるサービスは、２件の明細情報レコードとして出力し、その他のレコードは１件にまとまって出力します。要介護状態区分も月末時点のものをFD出力します。（この場合要介護状態区分３。）（以上、2003年7月4日に茨城県国保連介護保険課（TEL ０２９−３０１−１５６７）スガヤ様に確認）
Q２．Q１のように月の途中で要介護状態区分が変更になった場合、ドクターソフトではどのように入力すればよいのでしょうか。
A２．図１のように、介護保険を登録するウィンドウ上で、要介護認定タブに２種類の要介護状態区分を登録してください。
図１は、２００３年１月１日から２００３年４月１５日まで要介護状態区分１で、２００３年４月１６日から２００３年１０月３１日まで要介護状態区分３になった被保険者の入力例です。介護給付費明細書の印刷、FD出力はQ１の回答A１の通り行われます。
図１
以上