G00041 カルテ画面入力時の点数計算では、項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）（860）」が「830点」で算定される理由

FROM: 油井コンサルティング　岡本
DATE:10/3/2001
RE:G00041 カルテ画面入力時の点数計算では、項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）（860）」が「830点」で算定される理由

　　　　質問

　　　ユーザーより以下の問い合わせがございました。
　　　〈問い合わせ内容〉
　　　寝たきり訪問診療料（Ⅱ）（860）を入力したが、点数が（830）で算定
　　　されてしまいます。レセプト印字は、寝たきり訪問診療料（Ⅱ）（860）
　　　で印字されるのですが、算定では（830）点になってしまいます。

　回答
[hokamoto]
<岡本20011003>
念のための確認ですが、「算定では（830）点になってしまいます。」とは、
「カルテ画面に項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」を入力した時には、
カルテ画面内の項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」の右側に表示されている
点数が「830」になる。」ということですね。

カルテ画面内の項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」の点数は、
ボタン「点」と押したとき、及び、窓口会計画面を表示する時には、
「860点」に変わっていると思われます。

理由は、下記のとおりです。

********************************
理由

項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」は、
同月中に項目「寝たきり老人在宅総合診療料」が
入力されていると「860点」、
入力されてないと「830点」を算定します。

同月中に項目「寝たきり老人在宅総合診療料」が存在するか/いなかの
確認は、過去のカルテ情報テーブルファイルよりこのカルテ情報を読んで行います。
（この処理を「読みあがり処理」と呼びます。）

「読みあがり処理」は、ボタン「点」と押したとき、及び、窓口会計画面を
表示する時の点数計算時に行います。

診療項目入力時の点数計算時には、入力画面のレスポンスが遅くなるので、
「読みあがり処理」は、行いません。

そのため、同月過去の来院日に項目「寝たきり老人在宅総合診療料」が入力
されていても、項目「寝たきり老人在宅総合診療料」が入力されてない来院日に
項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」を入力すると、その場では、「830点」が算定されます。

しかし、ボタン「点」と押したとき、及び、窓口会計画面を表示する時には、
「読みあがり処理」を行い、同月過去の来院日の項目「寝たきり老人在宅総合診療料」
の存在を確認できるので、項目「寝たきり訪問診療料（Ⅱ）」は、「860点」が算定されます。

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ＰＳ

「読みあがり処理」に関しては、掲示板「DRSFAQ」の下記の書き込みにも関連情報が
記載されてます。

「G00039 カルテ画面入力時の点数計算では、「逓減前」の点数が表示されます」

</岡本20011003>